Actuellement, il existe deux méthodes totalement différentes donnant toutes deux de bons résultats.

La première est la mise en place de prothèses mammaires qui permettent d’avoir le volume souhaité en une seule intervention. La voie d’abord, la position et le volume des prothèses mammaires sont décidés en consultation après un examen clinique. Selon votre morphologie, les prothèses mammaires pourront être placées en rétro glandulaire (pré musculaire) ou en rétro musculaire ou en dual plan.

Tous les implants mammaires ont une durée de vie limitée fixée à environ 10 ans, ce qui implique de prévoir une surveillance régulière et un changement à partir de cette date, voire avant si nécessaire.

Le lipomodelage ou lipofilling mammaire consiste à utiliser votre propre graisse pour augmenter le volume des seins. L’intervention commence donc par une lipoaspiration, puis la préparation de la graisse, et dans un troisième temps la réinjection de votre graisse purifiée. C’est en fait une greffe de vos cellules graisseuses. Il est admis qu’au minimum 30% de ce qui vous sera injecté ne restera pas. Il faudra attendre environ 2-3 mois pour avoir un résultat stable. Avec cette technique, il est parfois nécessaire de réaliser plusieurs séances de lipomodelage pour obtenir le volume souhaité. Les zones donneuses sont toutes celles pouvant présenter des lipoméries : abdomen, hanches, culotte de cheval, face interne du genou.

Si une ptôse est associée, il sera possible de la corriger dans le même temps opératoire, la plupart du temps en faisant des cicatrices supplémentaires.

Prothèses mammaires

Avantages principaux : un résultat immédiat au niveau du volume et et de la forme, augmentation de volume importante, possible chez les femmes ayant peu de réserves graisseuses.

Inconvénients principaux : c’est un corps étranger, aspect parfois artificiel, changement tous les 10 ans.

Lipomodelage mammaire

Avantages principaux : naturel, pas de nouvelle intervention à prévoir une fois le résultat obtenu.

Inconvénients principaux : impossible chez les patientes sans réserves graisseuses, augmentation de volume modérée, lipomodelage itératifs à prévoir si nécessaire.

En général, il est recommandé d’attendre 18 ans avant de faire une augmentation mammaire.

Dans certains cas, une partie des frais de l’intervention pourra être prise en charge par la Sécurité Sociale, après une demande d’entente préalable.

Environ 1 h pour une pose simple de prothèses mammaires.

Environ 2h si pose de prothèses mammaires et correction d’une ptose mammaire.

Environ 1h30-2h pour un lipomodelage mammaire/lipofilling.

L’augmentation mammaire se pratique sous anesthésie générale.

L’intervention peut être réalisée en ambulatoire ou nécessiter une nuit à la clinique.

Pour les prothèses mammaires, le plus souvent les cicatrices sont hémi aréolaire inférieure (si la taille de l’aréole est suffisante) ou en sous mammaire.

Pour un lipomodelage mammaire, il y aura de minimes cicatrices au niveaux des zones donneuses et pas de cicatrice sur le sein.

Dans les deux cas, si une correction de ptôse est associée, il peut y avoir des cicatrices péri aréolaires +/- verticales+/- horizontales.

Pour l’augmentation mammaire par implants, cela dépend de la position de la prothèse, en pré pectoral l’intervention est peu douloureuse, en rétro pectoral les douleurs sont plus importantes.

Pour l’augmentation mammaire par lipomodelage, quelques douleurs sont possibles, comme des courbatures sur les zones de prélèvement , mais elles sont bien soulagées par les antalgiques habituels. La poitrine est habituellement peu douloureuse.

Apres l’intervention, il faudra prévoir une période de convalesecence d’environ 7 à 10 jours, 15 jours si augmentation mammaire par prothèses en sous pectoral.

Le résultat pourra s’apprécier plusieurs mois après l’intervention, après la fonte de l’oedème.